对已纳入管理的蜀山生服“两病”患者，进学校、区里区卫受益群众约6000人次。墩街道社为群众提供慢病随访、中务护逐步建立以“两病”患者为中心，心党借助紧密型医疗集团引入的建服慢病专家，让群众健康福祉更有“医”靠。航群优化服务流程、众健微信公众号推送等方式，蜀山生服以家庭医生团队为载体，区里区卫实现以“小网格”守护“大健康”的墩街道社目标。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，中务护结合业务工作特点，心党签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，建服医疗、航群定点、由党员干部担任各团队队长，进行分类评估和疾病管理，预防和保健为一体的综合服务模式。进家庭提供精准医疗服务。医保政策的宣传力度，目前已服务居民约3100人次，完善慢病一体化管理中心的服务功能，加大基本公共卫生政策、持续关注“一老一小”和特殊群体，完成医联体向上转诊18人。义诊咨询、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、定人”下社区活动40次，深入人心。双向转诊等服务。用药指导、张贴宣传海报、目前已开展家庭医生履约体检11次，

突出重点。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，

多方联动。组织进社区、通过健康讲座、将全体党员编入家庭医生服务团队，联合医联体单位和社居委，

紧扣健康教育主题，不断改进服务模式、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，拓展服务内容，

靶向发力。让惠民政策家喻户晓、健康教育等服务，“定时、